Waarom Na 1 Jaar Stoppen Met Brilique?

Als u stopt met het gebruik van Brilique, vergroot u mogelijk de kans op een hartaanval, beroerte of op het overlijden aan een andere ziekte die te maken heeft met uw hart of bloedvaten. Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Wat gebeurt er als je stopt met bloedverdunners?

Er zijn verschillende soorten bloedverdunners. Bloedverdunners zorgen ervoor dat uw bloed minder makkelijk samenklontert. Ze maken de kans kleiner dat u hart- en vaatziekten krijgt. Daarom is het belangrijk dat u het elke dag gebruikt en niet zomaar stopt.

1. Maar soms kunt u nadenken of u wilt doorgaan of stoppen met bloedverdunners.
2. Bloedverdunners zorgen ervoor dat uw bloed minder makkelijk samenklontert.
3. Zo remmen ze de vorming van bloedstolsels (bloedpropjes) en maken ze de kans op afsluiting van een bloedvat kleiner.
4. Ze worden gebruikt bij hart- en vaatziekten.

Een andere naam voor een bloedverdunner is antistollingsmedicijn. Er zijn verschillende soorten bloedverdunners:

Bloedplaatjesremmers : acetylsalicylzuur, carbasalaatcalcium, dipyridamol, clopidogrel, prasugrel en ticagrelor, Cumarines : acenocoumarol en fenprocoumon, DOAC’s : apixaban, edoxaban, rivaroxaban en dabigatran,

Heeft u vragen over uw medicijnen? Uw apotheker geeft u hier graag meer uitleg over. Bloedverdunners maken de kans kleiner dat u hart- en vaatziekten krijgt. Daarom is het belangrijk dat u het elke dag gebruikt. U mag dus niet zomaar stoppen met bloedverdunners. Bij de volgende gevallen kunt u beter doorgaan met bloedverdunners:

Bij hart- en vaatziekten : bijvoorbeeld na een beroerte of een hartaanval. De bloedverdunner maakt de kans kleiner dat u dit nog een keer krijgt. Hoe korter geleden de beroerte of hartaanval, hoe meer bescherming de bloedverdunner geeft.Bij een grote kans op trombose (verstopte bloedvat door een bloedprop), bijvoorbeeld omdat u dit al eerder heeft gehad.Bij boezemfibrilleren, trombose of een nieuwe hartklep, Een bloedverdunner helpt dan om bloedpropjes te voorkomen.

Bloedverdunners maken de kans kleiner dat u hart- en vaatziekten krijgt. Daarom is het belangrijk dat u het elke dag gebruikt. U mag dus niet zomaar stoppen met bloedverdunners. Soms kunt u erover nadenken om te stoppen met uw bloedverdunners? Overleg altijd eerst met uw apotheker of arts,

U heeft meer kans op bloedingen, bijvoorbeeld als u:

ouder dan 75 jaar bentvaker gevallen bent8 glazen alcohol per week of meer drinkteen te hoge bloeddruk heeft

U heeft een bloeding gehad, Dit is vaak een reden om (tijdelijk) te stoppen met de bloedverdunner.U heeft geen hart- en vaatziekten, Dan zijn op hogere leeftijd de nadelen groter dan de voordelen. U heeft bijvoorbeeld meer kans op een bloeding in uw maag of darm.U heeft langer dan 1 jaar geleden een dotterbehandeling gehad. Meestal kunt u overgaan naar 1 bloedverdunner in plaats van 2.U gebruikt 2 of 3 soorten bloedverdunners, Meestal hoeft u dit maar tijdelijk te gebruiken. En op hogere leeftijd is 1 bloedverdunner vaak voldoende.

U kreeg de bloedverdunner maar tijdelijk, bijvoorbeeld na een trombosebeen of een stent.U heeft niet meer zo lang te leven, De nadelen kunnen dan groter zijn dan de voordelen.

U wilt minder medicijnen gaan gebruiken.

Stop niet zomaar zelf met uw bloedverdunner. Overleg eerst met uw apotheker en arts. Gaat u na overleg met uw apotheker en arts stoppen met uw bloedverdunner? Dan kunt u in 1 keer stoppen met het gebruik van een bloedverdunner. Laatst bijgewerkt op 23-01-2023

Wat doet Brilique?

De werkzame stof in Brilique, ticagrelor, is een bloedplaatjesaggregatieremmer. Dit betekent dat de stof de vorming van bloedstolsels helpt voorkomen. Het stollen van het bloed wordt veroorzaakt door celfragmenten in het bloed, bloedplaatjes genaamd, die samenklonteren (aggregeren).

Hoe lang ticagrelor?

Na dotteren of plaatsen van een stent moet u dit medicijn minimaal 12 maanden gebruiken. Bij hartkramp of na hartinfarct: de behandeling duurt minstens 1 jaar. Door ticagrelor elke dag te gebruiken, verkleint u de kans op een hartinfarct of beroerte door trombose.

Hoe lang duurt het voor bloedverdunners zijn uitgewerkt?

Vraag over het medicijn Apixaban. Lees hier het antwoord.25 juli 2018 Hanny Koekkoek stelde deze maand de volgende vraag: Het medicijn Apixaban wordt regelmatig voorgeschreven. Er is nog geen antidotum voor. Is dit geen groot risico bij bijvoorbeeld ernstige trauma’s? Suzanne Zwaveling Suzanne Zwaveling, arts-onderzoeker in het Maastricht UMC+ geeft antwoord: Een antidotum is een middel (letterlijk vertaald een “tegengif”) dat wordt gegeven om de werking van een medicijn op te heffen. Bloedverdunners worden gegeven om ons te beschermen tegen trombose, maar verhogen hiermee tegelijkertijd het risico op een bloeding.

Een antidotum tegen bloedverdunners kan daarom in sommige situaties belangrijk zijn. Bijvoorbeeld wanneer een patiënt een acute bloeding krijgt of als een patiënt een spoed operatie moet ondergaan. In deze gevallen wil je dat het effect van bloedverdunners snel wordt uitgeschakeld. Voor de vitamine K antagonisten (VKA’s), bijvoorbeeld acenocoumarol en fenprocoumon, zijn er goede antidota ontwikkeld.

Dit is ook erg belangrijk omdat het bij deze middelen relatief lang duurt voordat deze uitgewerkt zijn (enkele dagen). Vitamine K antagonisten remmen de hoeveelheid vitamine K in ons lichaam. Vitamine K hebben we nodig om bepaalde stollingsfactoren te maken.

• Om de werking van VKA’s op te heffen kan vitamine K worden gegeven.
• Door vitamine K te geven, wordt het tekort in het lichaam, wat veroorzaakt wordt door VKA’s aangevuld, waardoor het lichaam zelf weer stollingsfactoren kan aanmaken.
• Het lichaam heeft hier even tijd voor nodig.
• Daarom start de werking van vitamine K ongeveer 4 tot 6 uur na inname.

Na 24 uur is de werking van het antidotum maximaal en is het gehele effect van VKA gecorrigeerd. Vitamine K is erg goedkoop. Bij noodsituaties kan het soms nodig zijn om het VKA-effect direct op te heffen. In dat geval kan je de stollingsfactoren ook direct geven in de vorm van een protrombinecomplex (bv.

Cofact ® ). In dit middel zitten de 4 stollingsfactoren die door VKA’s worden geremd. Dit middel werkt daarom sneller dan vitamine K maar is ook duurder. Sinds enkele jaren zijn er 4 nieuwe bloedverdunners beschikbaar, die we de DOAC’s noemen (directe orale anticoagulantia): dabigatran, rivaroxaban, apixaban en edoxaban.

Deze middelen remmen allemaal slechts 1 stollingsfactor. Dabigatran remt alleen stollingfactor IIa (trombine), terwijl rivaroxaban, apixaban en edoxaban factor Xa remmen. Voor dabigatran, met de merknaam Pradaxa ®, is inmiddels een antidotum gevonden: Praxbind (idarucizumab).

• In 2015 is dit middel na een versnelde procedure toegelaten tot de Europese Markt.
• Praxbind ® was hiermee het eerste antidotum tegen een DOAC.
• Het kan gebruikt worden bij levensbedreigende- of oncontroleerbare bloedingen of voor een spoedoperatie.
• Het middel is een specifiek antidotum, dat wil zeggen dat het alleen werkt tegen dabigatran.

Dit komt omdat het een speciaal antilichaam is tegen dabigatran. Helaas is het ook erg duur, (zo’n €2.700 per gift). Het werkt direct na toediening. De werkingsduur is ongeveer 12 uur. Voor de andere 3 bloedverdunners (rivaroxaban, apixaban en edoxaban), die factor X remmen, is momenteel nog geen antidotum beschikbaar.

1. De vraag is hoe erg dit is.
2. De nieuwe antistollingsmiddelen hebben namelijk in tegenstelling tot VKA’s maar een korte werkingsduur.
3. Ze werken vrijwel direct na inname, en zijn na ongeveer 12-24 uur weer uitgewerkt.
4. Zeker apixaban en dabigatran, die 2x per dag worden ingenomen, zijn na het stoppen ervan relatief snel uitgewerkt.

Er zijn richtlijnen opgesteld wat te doen bij dringende operaties en bloedingen. In het geval van noodsituaties (bv. een levensbedreigende bloeding) wordt een bloeding behandeld door de oorzaak plaatselijk aan te pakken, en de bloedsomloop te ondersteunen met infusie van vocht, bloed en bloedplaatjes.

1. Daarnaast proberen we de stolling te helpen door een protrombinecomplex te geven, wat ook bij deze bloedverdunners gedeeltelijk werkt.
2. Indien een spoedoperatie nodig is wordt de DOAC gestopt en wordt de operatie, indien mogelijk, uitgesteld tot minimaal 12 uur (maar het liefst tot 24 uur).
3. Uit onderzoek blijkt dit in de meeste gevallen te kunnen, zelfs als de operatie dringend is.

Toch is er ook tegen deze drie DOAC’s een antidotum onder ontwikkeling: Adexanet alpha, met de merknaam AdexXa ®, Adexanet alpha werkt via een zogenaamd “lokaas”- mechanisme; het medicijn is een “nep-factor X”. Hierdoor “denken” de bloedverdunners dat ze deze verbinding moeten remmen in plaatst van de echte factor X.

• Daardoor kan de echte factor X gewoon zijn werk doen en kan het bloed weer stollen.
• In mei 2018 is dit middel goed gekeurd in Amerika door de FDA (de US Food and Drug Administration).
• Het middel wordt op dit moment nog geëvalueerd door de EMA (de European Medicines Agency).
• Verwacht wordt dat begin 2019 een finale beslissing over dit middel wordt genomen.

Samenvattend is er zeker een risico verbonden aan het gebruik van een bloedverdunner zonder bestaand antidotum. Gelukkig komen levensbedreigende bloedingen betrekkelijk weinig voor en is de werkingsduur van de nieuwe middelen kort. Ten tijde van een bloeding kunnen we met onze bestaande middelen ver komen.

Welke bloedverdunners na plaatsen stent?

2 juni 2017 Na een dotterbehandeling met stentplaatsing kan zich in de stent plots een stolsel vormen. Dit gebeurt bij zo’n 300 patiënten per jaar, die daardoor een groot risico lopen op een hartinfarct of zelfs overlijden. Om dit te voorkomen krijgen patiënten na de dotterbehandeling altijd bloedverdunners, meestal aspirine en clopidogrel.

1. De bloedverdunner clopidogrel werkt niet voor alle patiënten even goed.
2. Paul Janssen, arts bij het St.
3. Antonius Ziekenhuis in Utrecht/ Nieuwegein en promovendus van het Radboudumc, ontdekte dat nabehandeling op maat minder kans geeft op een hartinfarct.
4. Hij promoveerde 30 mei op zijn onderzoek.
5. Bij een dotterbehandeling van het hart worden de vernauwingen in de kransslagaders opgerekt met een ballon en er wordt een stent achter gelaten.

Elk jaar ondergaan in Nederland zo’n 30.000 patiënten een dotterbehandeling met stentplaatsing. Daarna krijgen zij bloedverdunners om te voorkomen dat er een stolsel ontstaat in de stent (zogenaamde “stenttrombose”), De richtlijn adviseert om patiënten dan twee bloedplaatjesremmers (een soort bloedverdunners) te geven, namelijk aspirine samen met clopidogrel.

Clopidogrel beschermt echter niet elke patiënt even goed. Nieuwe risicoscore Arts en onderzoeker Paul Janssen keek welke patiënten na een dotterbehandeling met stentplaatsing onvoldoende beschermd zijn met clopidogrel. De onderzoeksgroep van het St. Antonius ontwikkelde een nieuwe testmethode waarmee zij kunnen bepalen wie van die patiënten beter prasugrel, een andere bloedplaatjesremmer kunnen krijgen.

De methode is een risicoscore bestaande uit een combinatie van genetisch onderzoek naar de aanleg van een enzym dat nodig is om clopidogrel in het lichaam om te zetten, een snelle bloedtest om te zien of clopidogrel werkt en een inventarisatie van eigenschappen van de patiënt die samenhangen met een hoger risico, zoals suikerziekte en een slechte pompfunctie van het hart.

Daling van infarcten Patiënten met een hoge score, en dus een hoger risico, kunnen beter een ander middel dan clopidogrel krijgen. “We zagen in ons onderzoek bij ruim 2.000 patiënten dat de kans op ernstige complicaties zoals stenttrombose, een herseninfarct, een hartinfarct of overlijden, gehalveerd werd door het aanpassen van de bloedplaatjesremmer op basis van de risicoscore,” concludeert Janssen.

Zo kreeg bijna zes procent van de patiënten in de clopidogrel-groep in het jaar na de dotterbehandeling een hartinfarct, terwijl dit in de groep patiënten met de aangepaste behandeling nog maar twee procent was. Behandeling op maat “Hiermee laten we zien dat er mogelijkheden zijn om de behandeling met bloedverdunners te verbeteren door deze aan te passen aan de individuele patiënt.

Meer weten over deze onderwerpen? Klik dan via onderstaande buttons door naar meer nieuws. Nieuws homepage Patientenzorg en Nieuws en verhalen

Wat kost Brilique?

Kostenoverzicht ticagrelor

Welke pijnstiller mag in combinatie met bloedverdunners?

Wat moet ik doen als ik de bloedverdunner vergeten ben te slikken? –

Ontdekt u dit op dezelfde dag? Dan kunt u de bloedverdunner die dag nog slikken. Ontdekt u pas de volgende dag dat u de bloedverdunner bent vergeten? Neem dan contact op met de trombosedienst om te bespreken wat u moet doen.

Bloeding

Druk dicht met een steriel verband of schone theedoek. Of knijp uw neus dicht bij een, Bel direct de huisarts of huisartsenpost, bij 1 of meer van deze dingen:

U heeft een blauwe plek die groter is dan 3 bij 3 centimeter U heeft een blauwe plek die langzaam groter wordt. U krijgt een bloedneus en deze duurt langer dan 30 minuten. U heeft een, die meer dan de helft van uw oogwit is. U heeft een wond die langer dan 30 minuten blijft bloeden. Bijvoorbeeld in uw vinger of een schaafwond met bloed.

Probeer de wond zoveel mogelijk dicht te drukken met een steriel verband of schone theedoek. Bel direct de huisarts of huisartsenpost, bij 1 of meer van deze dingen:

De wond blijft langer dan 30 minuten bloeden. Er zit bloed in uw poep of plas. U moet overgeven (braken) en er zit bloed bij. U hoest bloed op.

U heeft dan mogelijk een bloeding in uw maag, darmen of longen. Slik geen bloedverdunner meer. U moet onderzocht en behandeld worden. Andere medicijnen

Gebruik geen pijnstillers zoals ibuprofen, naproxen, diclofenac, acetylsalicylzuur (aspirine) of celecoxib, Dit zijn NSAID’s of ontstekingsremmers. Deze medicijnen maken de kans groter dat u een bloeding in uw maag en darmen krijgt. Gebruik paracetamol als pijnstiller. Bespreek het met uw arts als paracetamol niet genoeg helpt. U mag een andere bloedverdunner of bloedplaatjesremmer alleen gebruiken als een arts deze heeft voorgeschreven. U mag sommige antibiotica niet gebruiken. Uw arts bespreekt dit met u. Als u geen ander antibioticum kunt krijgen, moet u soms vaker bloed prikken. Als u nieuwe medicijnen wilt gaan gebruiken, bespreek dit dan altijd eerst met uw arts, apotheker of de trombosedienst. Ook bij medicijnen die u zelf bij de drogist kunt kopen, zoals sint-janskruid of micanozol bij bijvoorbeeld voetschimmel. Als u nieuwe medicijnen gaat gebruiken of sommige medicijnen niet meer gebruikt, vertel dit dan altijd aan de trombosedienst.

Mag ik een prik krijgen, zoals de griepprik?

U mag een prik (vaccinatie) krijgen, of een prik om te zorgen dat u niet ziek wordt als u, Als u een prik in uw spier krijgt, heeft u een grote kans op een bloeding. Daarom kunt u beter een prik in uw huid krijgen. Als u toch een prik in uw spier moet krijgen, moet bekend zijn hoe snel uw bloed stolt (INR-waarde). Soms moet het aantal pillen dat u slikt worden aangepast. Bel daarom altijd de trombosedienst als u een prik krijgt.

Celecoxib is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers worden ook wel NSAIDs genoemd. Celecoxib behoort tot een speciale groep NSAID-pijnstillers, namelijk de coxibs. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend. Artsen schrijven het voor bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis en de ziekte van Bechterew.

• Het wordt soms ook gebruikt bij andere soorten pijn, zoals bij artrose of menstruatiepijn.
• Voor meer informatie zie,
• Diclofenac is een ontstekingsremmende pijnstiller.
• Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID’s genoemd.
• Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.
• Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis (ontsteking van de gewrichten), ziekte van Bechterew en jicht (ontsteking in uw gewricht).

Bovendien bij koliekpijn, menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies, migraine en hoofdpijn. Het wordt soms ook gebruikt bij artrose (het kraakbeen in uw gewrichten wordt dunner), spierpijn en klachten door griep of verkoudheid. Voor meer informatie zie,

Ibuprofen is een ontstekingsremmende pijnstiller. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID genoemd. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend. Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn, reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht.

Bovendien bij migraine, hoofdpijn en menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies. Het wordt soms ook gebruikt bij artrose, spierpijn en klachten door griep of verkoudheid. Voor meer informatie zie, Naproxen is een ontstekingsremmende pijnstiller.

1. Dit soort pijnstillers wordt ook wel NSAID genoemd.
2. Het werkt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortsverlagend.
3. Het is te gebruiken bij pijn waarbij ook sprake is van een ontsteking, zoals bij gewrichtspijn.
4. Ook bij ontstekingen van de gewrichten zoals reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew en jicht.

Bovendien bij koliekpijn, hoofdpijn, migraine en menstruatieklachten, zoals abnormaal vaginaal bloedverlies. Het wordt soms ook gebruikt bij pijnlijke, stijve en versleten gewrichten (artrose), spierpijn en klachten door griep of verkoudheid. Voor meer informatie zie,

• Paracetamol werkt pijnstillend en koortsverlagend.
• Het is te gebruiken bij verschillende soorten pijn zoals, hoofdpijn, migraine, koorts, griep, verkoudheid, keelpijn, bijholteontsteking, middenoorontsteking, oorpijn door gehoorgangontsteking, artrose, spierpijn, gewrichtspijn en menstruatieklachten.

Voor meer informatie zie, Sint-janskruid heeft een antidepressieve werking. Net als de andere medicijnen tegen depressiviteit beïnvloedt sint-janskruid de lichaamseigen stoffen in de hersenen die een rol spelen bij stemmingen en emoties. Hoe het precies werkt is nog niet helemaal bekend.

Let op! Alleen bij de medicijnen die zijn geregistreerd als geneesmiddel, is de werkzaamheid onderzocht. De kruidenmiddelen met sint-janskruid niet (zie ook de rubriek ‘Hoe te verkrijgen; recept nodig en welke toedieningsvormen’ onderaan deze tekst). Sint-janskruid wordt gebruikt bij depressie. Voor meer informatie zie,

Zwanger

U mag geen cumarine slikken als u zwanger bent. U kunt dan een andere bloedverdunner krijgen. Neem direct contact op met uw arts en de trombosedienst als u (misschien) zwanger bent of als u zwanger wilt worden. U mag wel borstvoeding geven als u een cumarine slikt.

Eten en drinken

Cumarines zorgen dat vitamine K minder werkt. In sommige voeding zit veel vitamine K, waardoor de cumarine minder goed werkt. Eet daarom niet ineens veel groene groenten, zoals sla, broccoli, spinazie. Eet ook niet ineens veel kool, zoals witte kool, spruiten en bloemkool. Als u verder gevarieerd eet, werken de bloedverdunners goed. Sommige kruidenmedicijnen zorgen dat de cumarine minder goed werkt. Zoals ginkgo biloba of sint-janskruid, Maak een afspraak met uw arts als u deze wilt gaan gebruiken. Door alcohol duurt het langer voordat uw bloed stolt. Samen met de bloedverdunner duurt het nog langer. U kunt dus beter niet te veel alcohol drinken. Drink maximaal 1 glas alcohol per dag en niet iedere dag.

Ginkgo zorgt dat het bloed makkelijker door de vaten stroomt. Het is bij veel aandoeningen onderzocht, maar de werkzaamheid is meestal niet bewezen. Alleen bij de doorbloedingsstoornis etalagebenen is er wel enige werkzaamheid aangetoond. De medische term voor etalagebenen is claudicatio intermittens.

Voor meer informatie zie, Sint-janskruid heeft een antidepressieve werking. Net als de andere medicijnen tegen depressiviteit beïnvloedt sint-janskruid de lichaamseigen stoffen in de hersenen die een rol spelen bij stemmingen en emoties. Hoe het precies werkt is nog niet helemaal bekend. Let op! Alleen bij de medicijnen die zijn geregistreerd als geneesmiddel, is de werkzaamheid onderzocht.

De kruidenmiddelen met sint-janskruid niet (zie ook de rubriek ‘Hoe te verkrijgen; recept nodig en welke toedieningsvormen’ onderaan deze tekst). Sint-janskruid wordt gebruikt bij depressie. Voor meer informatie zie, Vitamine K (fytomenadion) is nodig voor de bloedstolling.

Vertel de tandarts van tevoren dat u een bloedverdunner gebruikt. Vertel dit als u een behandeling krijgt, zoals het trekken van een kies. Vertel het ook als u alleen maar controle krijgt. Vertel ook welke bloedverdunner u gebruikt. De tandarts vertelt u of u een paar dagen moet stoppen met de bloedverdunner of dat u deze mag blijven slikken. Soms moet u even een andere bloedverdunner gebruiken.

Vertel van te voren dat u een bloedverdunner gebruikt en welke bloedverdunner u gebruikt.

Degene die de operatie gaat doen vertelt u of u een paar dagen moet stoppen met de bloedverdunner of dat u deze mag blijven slikken. Soms moet u even een andere bloedverdunner gebruiken.

Kun je oud worden met een stent?

Hogere levensverwachting en lagere kosten door innovatieve dotterbehandeling Op dinsdag 28 augustus is met voorrang het artikel en de resultaten van de FAME II- studie (Fractional Flow Reserve versus Angiography for Multivessel Evaluation) gepubliceerd in the New England Journal of Medicine.

In Nederland vinden jaarlijks ongeveer 30.000 niet-acute dotter interventies plaats. Niet alleen levert toepassing van dit nieuwe onderzoek betere perspectieven voor patiënten op, ook leidt het tot lagere kosten van behandeling. De gezondheidswinst voor patiënten is zelfs zo veel beter, dat de studie halverwege al werd afgebroken.

Ook heeft aandacht besteed aan deze nieuwe methode.

Uit de FAME studie, die enkele jaren geleden eveneens door de onderzoekers van het Catharina Ziekenhuis in de New England Journal of Medicine werd gepubliceerd, werd reeds duidelijk dat dotteren op basis van de bloeddrukmetingen voor en achter de vernauwingen in een bloedvat (zogenaamde FFR-metingen), waarbij uitsluitend stents geplaatst werden in vernauwingen die een ‘afwijkende’ FFR-bepaling hadden, tot betere resultaten leidt dan de traditionele manier van dotteren.

• Alleen al in Nederland scheelt dit ongeveer 200 doden per jaar.
• Traditioneel wordt gekeken of een stent geplaatst moet worden op basis van röntgen beelden.
• Maar, het is slechts zeer beperkt mogelijk om visueel de ernst van een vernauwing af te leiden en of deze gepaard gaat met zuurstof tekort.
• Daarvoor dient de FFR methode.

De nu gepubliceerde vervolgstudie FAME II toont klip en klaar aan, dat het plaatsen van een stent bij een vernauwing die leidt tot zuurstofgebrek, daadwerkelijk leidt tot langer leven. Ook de kwaliteit van leven wordt sterk verbeterd ten opzichte van behandeling met uitsluitend medicatie.

Tegelijkertijd werd duidelijk dat bij patiënten waar uitsluitend “preventief” een stent is geplaatst (omdat er een vernauwing in een kransslagader is zonder dat de FFR afwijkend is), het risico van “stent trombose” of andere ernstige complicaties juist groter wordt en leidt tot een grotere kans op dood of hartinfarct.

Plaatsen van een stent zonder dat er zuurstofgebrek is, is dus zinloos, onnodig duur en levert zelfs onnodig risico op voor de patiënt. Door het toepassen van FFR-metingen kunnen specialisten dus verantwoordelijkheid nemen in het reduceren van de kosten voor de zorg en tegelijkertijd patiënten beter helpen.

Er kan beter beoordeeld worden wie wel en wie niet gebaat is bij een stent plaatsen. Onnodige dure ingrepen worden voorkomen.De resultaten van het onderzoek passen daarmee uitstekend in de aanbevelingen van de commissie onderleiding van oud minister Klink. Vernauwingen in kransslagaders (aderverkalking) komt veel voor.25% van de Nederlanders ouder dan 50 jaar en 40% van de Nederlanders ouder dan 60 jaar hebben één of meerdere vernauwingen in de kransslagaders.

Een deel hiervan is echter relatief onschuldig en kan veilig met medicamenten behandeld worden. Stenten van een dergelijke vernauwing is niet nodig en geeft onnodige kans op complicaties. Een ander deel van de vernauwingen leidt echter tot zuurstofgebrek in het achter de vernauwing liggende deel van de hartspier.

Het zijn juist deze vernauwingen die klachten geven (angina pectoris) en de kans op hartinfarct of dood. Door zulke vernauwingen te stenten, wordt de kans op dood of hartinfarct juist verminderd. Met FFR-metingen kan onderscheid gemaakt worden tussen onschuldige en potentieel gevaarlijke vernauwingen.

: Hogere levensverwachting en lagere kosten door innovatieve dotterbehandeling

Is Brilique gevaarlijk?

Brilique werkt op de bloedstolling, dus de meeste bijwerkingen zijn gerelateerd aan bloedverlies. Bloedverlies kan voorkomen in elk gedeelte van het lichaam. Een klein beetje bloedverlies komt vaak voor (zoals blauwe plekken of een bloedneus). Ernstig bloedverlies komt soms voor en kan levensbedreigend zijn.

Welke medicijnen bij stent?

Bloedplaatjesremmers – ​Na een dotter- en stentbehandeling zijn sterke bloedplaatjesremmers nodig (clopidogrel, prasugrel en ticagrelor). Zo verminder je de kans op afsluiting van een stent. Een cardioloog geeft aan hoe lang dit nodig is. Na het stoppen van deze medicijnen heb je wel nog acetylsalicylzuur nodig.

Hoe kom ik van bloedverdunners af?

Een bloedverdunner kunt u in 1 keer stoppen. Afbouwen is niet nodig.

Hoe lang bloedverdunners na hartinfarct?

Bloedverdunners – Bloedverdunners zorgen dat het bloed minder of langzamer stolt. Ze voorkomen dat er bloedpropjes ontstaan die ergens een bloedvat kunnen afsluiten.

U krijgt een zoals acetylsalicylzuur of carbasalaatcalcium. U krijgt nog een bloedverdunner (bloedplaatjesremmer). Bijvoorbeeld ticagrelor, prasugrel of clopidogrel, Deze slikt u meestal een jaar lang. Heeft u ook een hartritmestoornis of een kunstklep? Dan krijgt u nog een extra bloedverdunner ( of ). Bijvoorbeeld acenocoumarol, dabigatran, rivaroxaban of apixaban,

Hoeveel alcohol mag je drinken met bloedverdunners?

Mag ik alcohol drinken? –

Door alcohol duurt het langer voordat uw bloed stolt. Samen met de bloedverdunner duurt het nog langer. U kunt dus beter niet te veel alcohol drinken. Drink maximaal 1 glas alcohol per dag en niet iedere dag.

Wat voel je als je een trombosebeen hebt?

In het kort –

Een dik, rood en pijnlijk onderbeen kan een trombosebeen zijn. Bel met deze klachten uw huisarts. Trombose betekent dat er een bloedklont in een bloedvat zit. Door de klont kan een bloedvat dicht gaan zitten. Bij trombose krijgt u medicijnen (bloedverdunners). U krijgt ook strak verband om uw been. U mag gewoon staan en lopen.

Film

Kan je oud worden met trombose?

De impact van trombose is heftig – Trombose is het ontstaan van een ongewenst bloedstolsel in een bloedvat, waardoor de bloedstroom wordt belemmerd. Trombose komt veel voor: maar liefst een kwart van de Nederlanders krijgt er ooit mee te maken. Een trombosebeen of -arm of longembolie, en een groot deel van de hart- en herseninfarcten zijn vrijwel allemaal een gevolg van trombose.

Hoe lang mag je bloedverdunners gebruiken?

Hoe vaak en hoe lang worden bloedverdunners ingenomen? – In sommige situaties, bijvoorbeeld bij bepaalde hartritmestoornissen en stollingsziekten, worden bloedverdunners levenslang voorgeschreven. In andere, zoals na een bloedklonter in het been ( diepveneuze trombose of DVT ) of een longembolie, worden ze voorgeschreven voor een periode van drie tot zes maanden,

• De duur van de behandeling wordt steeds in samenspraak met je arts bepaald.
• Doorgaans geven artsen het advies om één keer per dag een dosis in te nemen, best telkens op hetzelfde moment, bijvoorbeeld ‘s avonds.
• Op die manier kan de dosis nog aangepast worden naargelang het resultaat van je bloedtest.
• Als je een dosis vergeet in te nemen, kun je alsnog dezelfde dag een dosis innemen.

Als je het een paar dagen vergeten bent of meer medicatie genomen hebt dan normaal, overleg je best met je huisarts.

Heeft bloedverdunner invloed op bloeddruk?

Calciumblokkers – Spiercellen hebben calcium nodig om zich te kunnen samentrekken. Calciumblokkers blokkeren de calciumopname en hebben dus een spierverslappend effect. De knijpkracht van het hart daalt en daarmee ook de bloeddruk. Onder invloed van dit medicijn verwijden de bloedvaten zich, waardoor de bloeddruk afneemt. Voorbeelden van dit medicijn zijn onder andere: amlodipine en nifedipine.

Is het erg als je een keer je bloedverdunner vergeet?

Ik ben vergeten bloedverdunners in te nemen, wat moet ik doen? Wanneer u uw bloedverdunners bent vergeten in te nemen kunt u de volgende ochtend de helft van de dosering innemen en in de avond uw kalender weer volgen.